科技成果鉴定申请表

概要：科技成果鉴定申请表 成 果 名 称： 完 成 单 位： 申 请 鉴 定 单 位： （盖章） 申 请 鉴 定 日 期： 申请组织鉴定单位： 组织鉴定单位受理日期： 经办人： （签字） 国家科学技术委员会 一九九四年制 科技成果 中文名称 （限35个汉字） 研究起始时间 □□□□□□□□ 研究终止时间 □□□□□□□□ 申请鉴定单位 单位名称 隶属省部 代码 □□□ 名称 所在地区 代码 □□□ 名称 单位属性（ ） 1.独立科研单位2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他 联 系 人 邮政编码 联系电话 1. 2. 通信地址 任务来源 ( ) 1-国家计划 2-省部计划 3-计划外 成果有无密级 ( ) 0-无 1-有 密级 （ ） 1-秘密 2-机密 3-绝密 内 容

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科技成果鉴定申请表
成   果   名   称： 
 
 
 
 
   完   成   单   位：
 
 
 
 
 
 
   申 请 鉴 定 单 位：            （盖章）
 
   申 请 鉴 定 日 期：
 
   申请组织鉴定单位：
 
   组织鉴定单位受理日期：  经办人： （签字）
 
 
 
 
国家科学技术委员会
一九九四年制
科技成果
中文名称
（限35个汉字）
研究起始时间
□□□□□□□□
研究终止时间
□□□□□□□□
 
申请鉴定单位
单位名称
 
隶属省部
代码
□□□
名称
 
所在地区
代码
□□□
名称
 
单位属性（ ）
1.独立科研单位2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他
联 系 人
 
邮政编码
 
联系电话
1.          2.             
通信地址
 
任务来源
(  )
1-国家计划  2-省部计划  3-计划外
成果有无密级
(  )
0-无  1-有
密级
（ ）
1-秘密 2-机密 3-绝密
内      容      简      介
 
内      容      简      介
 
 技      术     资     料     目     录
 


主   要   研   制   人   员   名   单
序号
姓   名
性  别
出生年月
技术职称
文 化 程 度
（学 位）
工作单位
对成果创造性
贡 献
1
 
 
 
 
 
 
 
2
 
 
 
 
 
 
 
3
 
 
 
 
 
 
 
4
 
 
 
 
 
 
 
5
 
 
 
 
 
 
 
6
 
 
 
 
 
 
 
7
 
 
 
 
 
 
 
8
 
 
 
 
 
 
 
9
 
 
 
 
 
 
 
10
 
 
 
 
 
 
 
11
 
 
 
 
 
 
 
12
 
 
 
 
 
 
 
13
 
 
 
 
 
 
 
14
 
 
 
 
 
 
 
15
 
 
 
 
 
 
 
注：主要研制人员超过15人可加附页
 


申    请   鉴    定    单    位    意    见

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