事故报告单

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事故报告单
工程名称：编号：
致（监理单位）：
年月日时在发生的事故报告如下：
1、事故原因（初步调查结果或据现场报告情况）：
2、事故性质：
3、造成损失：
4、应急措施：
5、初步处理意见：
待进行现场调查后再另作详细报告
承包单位：项目经理（签字）：日期：

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