概要：一：孕前体检确定能不能怀孕“孕前健康对糖尿病患者来说至关重要，这直接决定了她们能否怀孕。”郑大一附院内分泌科主任医师孙良阁说，糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕：1.血糖水平稳定，血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大，空腹血糖不超过6毫摩尔/升，饭后血糖不超过8毫摩尔/升。2.糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间，因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平，能够有效显示患者的血糖控制状况。3.无严重并发症，如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等，否则，在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命，腹中的胎儿也多半会出问题。二：孕前3个月保证血糖平稳“如果患者的孕前全面评估结果良好，可考虑怀孕，但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳，做到有计划地怀孕。”河南中医学院一附院内分泌科主任医师冯志海谈到这一点时颇有感触，多年前，一个糖尿病患者血糖没保持平稳就怀孕了，虽然患者很担心有不良后果，但几个月后看到B超结果显示：腹中是一对双胞胎，并且个头都很大，顿时放心了，但分娩时却出现了意外：其中一个生下来就夭折了。如果孕
糖尿病患者怀孕前应作哪几项检查,标签：育儿小常识,秋季育儿常识,http://www.laixuea.com一：孕前体检确定能不能怀孕
“孕前健康对糖尿病患者来说至关重要，这直接决定了她们能否怀孕。”郑大一附院内分泌科主任医师孙良阁说，糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕：
1.血糖水平稳定，血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大，空腹血糖不超过6毫摩尔/升，饭后血糖不超过8毫摩尔/升。
2.糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间，因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平，能够有效显示患者的血糖控制状况。
3.无严重并发症，如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等，否则，在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命，腹中的胎儿也多半会出问题。
二：孕前3个月保证血糖平稳
“如果患者的孕前全面评估结果良好，可考虑怀孕，但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳，做到有计划地怀孕。”河南中医学院一附院内分泌科主任医师冯志海谈到这一点时颇有感触，多年前，一个糖尿病患者血糖没保持平稳就怀孕了，虽然患者很担心有不良后果，但几个月后看到B超结果显示：腹中是一对双胞胎，并且个头都很大，顿时放心了，但分娩时却出现了意外：其中一个生下来就夭折了。
如果孕妇血糖过高，很可能导致胎儿成为巨大儿，并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病，同时，孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。
冯志海建议：口服降糖药的功效不确定，建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖，待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕，将风险降到最低。
三：孕期坚持注射胰岛素降糖
郑大二附院内分泌科主任医师田晨光告诉记者，门诊上很多患者都担心妊娠期注射胰岛素伤害孩子，尽管他一再强调：整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。
29岁的郑女士在医生的指导下将血糖水平保持平稳后顺利怀孕，但怕药物伤害孩子，并怕以后对胰岛素形成依赖，用一段时间后她就停药了，不久她多次出现恶心、呕吐、乏力等一系列症状，家人认为这是早期正常的妊娠反应，没有在意，可几天后她突然昏厥，最终被诊断为酮症酸中毒，因为情况很严重不得不流产。
田晨光建议：孕期应避免口服降糖药，因为磺脲类有致畸危险，患者最好通过注射胰岛素降糖，一方面能够安全使血糖降到正常水平，另一方面也不会对胎儿造成影响。
一般来讲，糖尿病患者的怀孕问题，应该由产科医师和内分泌科医师经过协商后决定。因为怀孕会使糖尿病的病情加重，容易导致妊娠高血压综合症，严重的还会发生胎死宫内的情况。另外，患糖尿病的孕妇，胎儿往往较大，容易出现难产、死胎。即使顺利娩出，也容易出现新生儿低血糖症和呼吸困难等。如果允许怀孕，应该经常去产科和内分泌科随访。同时还应注意：
1、适当控制饮食。摄入过多，不利糖尿病康复；摄入太少，不利胎儿生长发育。所以，应请营养师指定一份食谱，既利于控制孕妇病情，又利于胎儿生长发育。
2、孕期不宜口服降糖药，以免通过胎盘到达胎体，造成新生儿低血糖症或者畸胎，甚至死亡。
3、病情轻的，可通过饮食控制血糖在正常范围内；病情重的，可遵医嘱注射胰岛素。
4、定期去产科和内分泌科作检查，包括查眼底、肾功能、B超、胎盘功能及胎儿情况。若发现眼底、肾功能恶化，应立即终止妊娠。