国际药物卫生经济年会参会总结(2017年 美国)

概要：国际药物卫生经济年会参会总结(201x年 美国) 5月15 – 18 日，中国社会保险学会医疗保险分会韩凤会长一行8人在美国华盛顿参加了第十届国际药物卫生经济年会。近些年来，由于人口老龄化，新的诊断治疗技术以及新药的不断涌现，医疗费用快速增长已成为全球范围内的一个普遍问题。为此，各国政府、医疗保险机构、社会越来越关心运用经济学手段评估临床和公共卫生干预措施。为了解决这些受到关心的问题，学术界、药物工业、咨询公司和政府中的卫生服务研究者经过努力，已经做了一些对成本-效果、成本-效益以及相关的研究分析。国际药物卫生经济年会是目前国际上最大的介绍卫生经济研究成果的学术会议。本次年会从卫生保健、医疗保险政策，疾病预防与干预，以及卫生经济方法学等领域介绍了目前最新的进展。与会代表超过1300人。我们重点听取了关于卫生保健相关政策及卫生经济研究方法的报告，包括：“美国医疗保险成本效用分析的应用”，“应用药物卫生经济学方法制定标准的药品成本”，“如何建立卫生健康数据库”，“如何分析卫生健康数据

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国际药物卫生经济年会参会总结(201x年 美国) 
  
   
         5月15 – 18 日，中国社会保险学会医疗保险分会韩凤会长一行8人在美国华盛顿参加了第十届国际药物卫生经济年会。近些年来，由于人口老龄化，新的诊断治疗技术以及新药的不断涌现，医疗费用快速增长已成为全球范围内的一个普遍问题。为此，各国政府、医疗保险机构、社会越来越关心运用经济学手段评估临床和公共卫生干预措施。为了解决这些受到关心的问题，学术界、药物工业、咨询公司和政府中的卫生服务研究者经过努力，已经做了一些对成本-效果、成本-效益以及相关的研究分析。国际药物卫生经济年会是目前国际上最大的介绍卫生经济研究成果的学术会议。本次年会从卫生保健、医疗保险政策，疾病预防与干预，以及卫生经济方法学等领域介绍了目前最新的进展。与会代表超过1300人。我们重点听取了关于卫生保健相关政策及卫生经济研究方法的报告，包括：“美国医疗保险成本效用分析的应用”，“应用药物卫生经济学方法制定标准的药品成本”，“如何建立卫生健康数据库”，“如何分析卫生健康数据库”，“在二十一世纪如何平衡治疗手段带来的益处及风险”“联邦对卫生保健中成本－效果和相关研究的资助”（详见附件）等报告。这对于我们如何应用卫生经济学知识和方法建立合理的医疗卫生及保障体系有重要的参考价值。
 
    除了听取专题报告，在论文展示厅（Poster Session），我们认真浏览了张贴的所有论文，并重点与一些研究者进行了讨论与交流。本次大会共收集论文515篇。分别介绍了卫生经济学在某些疾病，包括哮喘、心血管疾病、内分泌系统疾病、血液病、神经系统疾病、肿瘤、呼吸系统以及其他疾病的研究成果，以及在卫生保健、医保政策方面的研究进展，这使得我们从不同领域更好、更全面地了解了卫生经济学的最新进展。
  
 
强生公司访谈
 
    配合医保分会“冠心病介入治疗
    现状及医疗保险基金支付办法研究”项目，201x年5月18日，韩凤会长一行来到位于华盛顿的美国强生公司政府事务部，与相关人员进行了座谈。首先强生公司国际政府事务部副总裁Craig Kramer 介绍了强生公司及其在中国的情况。强生公司是世界上最大的、最综合的卫生保健公司，创立于1886 年，在全世界范围内约有110,000雇员，201x年销售额473 亿美元，在57个国家有200余家分公司，服务于175 种市场。
 
     而后，由强生公司卫生政策副总裁Kathleen Buto女士介绍了美国的药品和医疗器械的补偿机制。Kathleen Buto女士多年从事医疗补偿机制的工作，并参与制订了美国的DRG付费体系。
 
     从1984年到1994年, 美国国家卫生保健支出从3900亿美元上升到9400亿美元，增长了140%。 201x年达$17万亿 或人均 $5,670，比201x年增长7.7%。和201x年增长9.3%相比，是7年来首次增长下降，公共支出 (占总量的45%) 增长6.6% 201x年卫生保健支出占GDP的15.3%；201x年是14.9%，比例升高的原因是由于经济增长的减慢而不是卫生保健支出的增长。其中处方药、医院服务、医生的服务是趋动成本的关键因素。
 
    美国对医疗设备和药品的补偿包括私人保险、医疗保险和医疗补助。私人保险覆盖大部分美国人，主要通过雇主和一些个人保险。根据所选择的计划和合同，每一种都有自己的原则。私人保险可以更快地使用成本效果技术，一些保险者只保障部分甚至不保障雇员的卫生支出。在保险者不完全保障的情况下，患者自己需要支付更多的费用。雇主/私人保险者期望当201x年医疗保险承担了大部分处方药费用时，老年人的费用下降。公共保险包括医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）。医疗保险是由联邦政府支付的，针对老年人、残疾人和肾病晚期患者。目前，政府为65岁以上的人、残疾人或永久性肾衰患者提供保险，共有4000万受益者，其50%受益者年收入小于$2万元，201x年医疗保险支出大于$2500亿，主要支付对象包括医院, 医生, 实验室, 医疗设备, 熟练的护理, 家庭卫生保健, 收容所。到201x年将包括处方药。医疗补助属州和联邦政府共同分担成本，针对低收入人群，各州之间有所不同。未保险人群目前有4200万人, 他们的雇主没有提供医疗保险，而是通过公共诊所、急诊室获得医疗服务。近些年来，公共支付者部分，尤其是州和联邦都承担的医疗补助，大幅增长；私人保险部分明显增长。个人自付部分下降，但仍占相当大的比重。医疗保险支出预期将在未来激增。

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