成都市青羊区社区卫生服务工作考察报告

概要： 三是爱心工程关爱弱势群体。创新实施了“爱心牵挂工程”，积极探索对弱势群体基础卫生保健的人性化服务。高度关注城市独居高龄老人的健康状况，以“爱心门铃”的形式，将患者与门卫或社区居委会联通起来，全区已为2 0 7名孤寡老人安装一了“爱心门铃”，上门服务3213人次。针对农村居民住家分散的实际情况，农村社区卫生服务中心以每100人为单位，推选一名群众基础好、有通讯工具的“爱心联络员”，帮助患者联系医院并暂时照料患者。275名“爱心联络员”为农村居民提供爱心服务4000多次。针对农村街道相对偏远，居民看病不方便等实际，开设了“爱心流动诊所”，定期或应邀到村民家中提供医疗诊治服务，方便城乡居民及时就医。 （四）大力发展公共卫生，致力于“预防为主防得住病" 将公共卫生体系纳入城乡一体化建设的重要内容，坚持防控结合，切实提高了突发公共卫生事件应急处理的能力。 一是完善应急指挥信息报送体系。制定完善了应急预案，按照《突发公共卫生事件应急条例》，确保了人员、技术、物资到位。相继成立了针对高致病性禽流感

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    三是爱心工程关爱弱势群体。创新实施了“爱心牵挂工程”，积极探索对弱势群体基础卫生保健的人性化服务。高度关注城市独居高龄老人的健康状况，以“爱心门铃”的形式，将患者与门卫或社区居委会联通起来，全区已为2 0 7名孤寡老人安装一了“爱心门铃”，上门服务3213人次。针对农村居民住家分散的实际情况，农村社区卫生服务中心以每100人为单位，推选一名群众基础好、有通讯工具的“爱心联络员”，帮助患者联系医院并暂时照料患者。275名“爱心联络员”为农村居民提供爱心服务4000多次。针对农村街道相对偏远，居民看病不方便等实际，开设了“爱心流动诊所”，定期或应邀到村民家中提供医疗诊治服务，方便城乡居民及时就医。 

　　（四）大力发展公共卫生，致力于“预防为主防得住病" 

将公共卫生体系纳入城乡一体化建设的重要内容，坚持防控结合，切实提高了突发公共卫生事件应急处理的能力。 

　　一是完善应急指挥信息报送体系。制定完善了应急预案，按照《突发公共卫生事件应急条例》，确保了人员、技术、物资到位。相继成立了针对高致病性禽流感、人－猪链球菌病等各类疫情的应急小组和应急小分队，制定了各级预警状态下的应急处理措施，公共卫生应急体系不断健全。 

　　二是预防为主做到防控并举。完善疾病预防控制体系和疫情监测网络建设，建立畅通的传染病、突发公共卫生事件、食物中毒的网络直报系统，加强对各类疫情的监测，实现连续五年区内无重大突发公共卫生事件发生。 

　　三是卫生监督执法城乡并重。在全市率先打造了1 9条“五小"行业整治示范街，餐饮业量化分级管理实施率达1 0 0％，评级率达9 3％。率先设立农村辖区卫生执法派出机构，实行卫生综合执法。在城乡街道的社区内招聘卫生协管员1 2 6名，协助辖区卫生监督员开展工作，初步建立了卫生执法监督第三级网络。在全区农村街道建立公共卫生培训基地，从文明礼仪、卫生习惯、自我保健等方面加强以农村居民的引导，有效推进了农民向市民的转变。 

　　三、几点建议 

　　成都市青羊区创新社区卫生服务工作机制的一系列做法和经验体现为党委、政府高度重视，全力支持；该区卫生局一班人敢创、善管、实干，值得我们学习借鉴。为此，考察组提出如下建议： 

　　（一）进一步理顺社区卫生管理体制和运行机制 

要制定我区社区卫生服务建设管理办法，使各级和各部门单位的职责落实到位。对于由于历史原因造成的社区卫生服务中心对社区服务站业务管理脱节的状况要进一步理顺，切实建立“政府领导、部门协调、街道负责、居委会参与、卫生部门行业管理”以及以各社区卫生服务中心为主体，对下设的社区服务站实行一体化管理的管理体制。要不断探索和完善社区卫生服务机构的运行机制，加强调查研究，及时总结和推广成功的经验，建立起人事、收入分配等诸多方面有利于社区卫生服务事业健康发展的科学、合理的社区卫生服务机构运行机制。对政府举办的社区卫生服务机构，应尽快实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法，制定合理的收入分配管理制度，应充分调动医务人员为居民服务的积极性、主动性，避免吃“大锅饭”、低效率情况的出现。 

　　（二）进一步加快社区卫生服务机构的规划建设 

　　区卫生局要集中精力对所有社区卫生服务机构的建设作出详细规划，整合辖区医疗资源，明确其建设标准，完成规划布点，分步建设。积极争取各级财政对社区卫生服务机构建设资金打捆使用，做到规划到位、业务用房建设到位、设备配置到位、服务功能到位，实现建成一个，完善一个，激活一个的目标。按照单位投资、政府补助的办法，按照国家社区卫生服务机构建设标准，用三年时间完成规范化建设任务。 

　　（三）进一步加大社区卫生政策扶持力度 

　　政府应加大财政投入力度，加大对社区卫生服务的支持力度，争取财政补助按照市里规定的15元/人的标准保证社区公共卫生服务所需经费。在经费补助上，应根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务数量和质量以及相关成本核定社区公共卫生服务经费补助数额，从机制上激励提高社区卫生服务的效率和质量。 

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　　（四）进一步加强社区卫生人才队伍建设 

　　要制定相应的人才政策，建立起社区卫生人员上岗、转岗、培训制度，尤其是人才引进、晋升、待遇方面的有利政策，能留得住人，使社区卫生服务中心健康发展。在我区六期全科医师、三期社区护士岗位培训班的基础上，统筹人才培养经费，集中对全科医师、社区护士进行全面培训提高，利用计算机网络，开通网络视频系统，建立每月定期的视频培训制度。 

　　（五）进一步深入改革公共卫生管理模式 

　　探索做好公共卫生管理的有效模式，建立公共卫生服务券制度，改变过去“养人”为“养事”，把有限的公共卫生政府投入由投向供方改为投向需方，真正体现政府管理公共卫生的职能。 

　　（六）进一步加快建立收支两条线试点 

　　试点社区卫生服务机构要大胆创新，区卫生局、区财政局给于充分的政策支撑，结合实际努力探索有效的医药费用控制机制，真正让广大社区居民在试点中受益。 

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