赴台医院管理考察团考察报告

概要：赴台医院管理考察团考察报告 受台湾大学公共卫生学院医疗机构管理研究所邀请，江苏省医院协会组织的医院管理考察团一行8人于 201x年7月15日至7月24日赴台湾进行参观访问。 考察团在台期间出席了台湾大学医学院医疗机构研究所举办的为期两天的学术讲座，讲座的主要内容：“全民健康保险简介”、“医院财务与成本管理”、“台大医院全院品质管理”、“医疗管理与决策”等。双方并就以上问题进行了广泛而深入的讨论。考察团在台期间先后考察了台北荣民总医院、台北马偕医院、台大附设医院、嘉义长庚医院、奇美医院柳营分院、义大医院。考察时间很短，但活动安排非常充实，十分紧张。考察团对台湾医院的后勤社会化、台湾全民健康保险、医疗品质管理、医院的服务等进行了多方面的考察学习，现就几个主要问题简单进行总结。 (教育www.laixuea.com欢迎您投稿) 一、医院后勤服务社会化比较全面 大陆医院自1996年倡导医院后勤社会化至今已10年有余，而真正全面实行后勤社会化的乃是新建的医院，国有城市大医院实行的是“新人新办法、老人老

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赴台医院管理考察团考察报告


受台湾大学公共卫生学院医疗机构管理研究所邀请，江苏省医院协会组织的医院管理考察团一行8人于 201x年7月15日至7月24日赴台湾进行参观访问。  

    考察团在台期间出席了台湾大学医学院医疗机构研究所举办的为期两天的学术讲座，讲座的主要内容：“全民健康保险简介”、“医院财务与成本管理”、“台大医院全院品质管理”、“医疗管理与决策”等。双方并就以上问题进行了广泛而深入的讨论。考察团在台期间先后考察了台北荣民总医院、台北马偕医院、台大附设医院、嘉义长庚医院、奇美医院柳营分院、义大医院。考察时间很短，但活动安排非常充实，十分紧张。考察团对台湾医院的后勤社会化、台湾全民健康保险、医疗品质管理、医院的服务等进行了多方面的考察学习，现就几个主要问题简单进行总结。 


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一、医院后勤服务社会化比较全面 

大陆医院自1996年倡导医院后勤社会化至今已10年有余，而真正全面实行后勤社会化的乃是新建的医院，国有城市大医院实行的是“新人新办法、老人老办法”。在台湾“社会化”一词称为“外包”，在台湾大多数医院，有愈来愈多的员工虽然为同一医院工作，却不再是这个医院的雇员，而是替外包公司工作。台湾医院外包的业务，可分为临床医疗专科、医疗辅助部门（如检验、血液透析等）以及后勤保障服务三类。在医院后勤保障服务方面，外包项目主要有环境清洁、废弃物的清运。园艺、污水处理及污水设备维护、餐厅、布匹衣服洗缝、医疗设备保养与维修、专业设施（如电梯、通讯等）保养与维护、保安、停车场、车辆、物资仓储（物流）等18项。绝大多数医院后勤是完全实行了社会化，例如嘉义长庚医院、柳营医院奇美分院、义大医院等。 

    台湾医院后勤保障外包的主要管理程序：首先是进行医院内部分析和评估，主要是确定外包项目以及与员工的沟通来达成共识，第二是遴选适合的承包公司。对外包商进行寻价、实况调查与评价、建立外包公司的资料，经过综合评估后选定外包公司并与之签定外包契约，这个程序实际类同于大陆的招标程序。台湾医院普遍将签约阶段看作是外包过程中最为重要的一环，不同的是外包契约模式会有不同的契约内容，一份写得很好的合约书将对以后与承包公司的联系，以及外包业务的控制起到非常重要的作用。签约并不仅是签个名字和盖个章那么简易，合约中要规定外包业务的级别以及违规的处罚条款。第三就是外包业务的实施与管理。这阶段主要是保持对外包业务绩效的随时监测和评估，并及时与承包公司交换意见。而监督考核的权限交由相关使用单位，医院相关管理部门则负责经常收集承包公司之经济、技术、同业动向及消费者反映，透过异常管理、辅导、调整医院对承包公司之要求事项，共同关心并致力维护医院形象，以降低外包所承担的风险。 

    台湾医院后勤外包是医院经营的一种策略性模式，对医院主要有三个优点：1、减少自身运营成本的负担与财务风险。2、利用有限的资源集中发展核心医疗业务。3、不必为非主流业务花费大量的人力和物力。对整个社会而言，则是为了：1、可以避免重复开发和重复劳动。2、节约人力资源、设备仪器及社会财力。 

二、全民健康保险取得了初步成效 

    台湾中央健保局企划局李少珍总经理给我们详细介绍了台湾全民健康保险的相关情况，通过交流和参观医院的所见所闻，我们对台湾全民健康保险有了初步的认识。 

    台湾实行“全民健康保险”之前实行的是公保、劳保、农保、低保、军人医疗照护制度等十种健康保险。201x年3月1日，台湾实行了“全民健康保险”制度，截止201x年12月底，台湾参加“全民健康保险”的被保人数达到2200万，参保率为99%；而经济欠佳、居住国外、无保险意识的未投保者仅占1%；保费收支基本平衡；“全民健康保险”特约医疗服务机构17931家，占全台医疗机构的92.25%，民众对“全民健保”的满意度达83.3%。 

台湾实行“全民健保”的主要做法在于： 

1、健全组织、明确原则、依法实施 

台湾“全民健保”采取社会保险方式，是一种缴费互助的社会安全制度，其特点在于风险分担与所得再分配，目的在于被保险人及其眷属能获得应有的适时和适当的医疗服务。“全民健保”由个人、雇主及政府三方面共同负担保险费用，以达到风险分担的目的。 

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